【第8回】糖尿病の検査Ⅱ

１．糖尿病の合併症

糖尿病は、それだけで死ぬことはめったにありませんが、糖尿病で恐ろしいのは、進行した結果起こる合併症です。糖尿病は“万病のもと”といわれ、高血糖の状態が続くと全身に合併症が起こり、生命にかかわることもあります。
中でも次に挙げるものは、糖尿病の人だけにおこるので、糖尿病の３大合併症と呼ばれています。

糖尿病性網膜症
目の構造をカメラにたとえると、網膜はフィルムに相当する役割を果たしている部分です。ここには、たくさんの細い血管（毛細血管）が集まっていて、目に入った映像を正確にとらえ、脳に伝達しています。糖尿病で高血糖の状態が続くと、毛細血管の内側が詰まり、その先に血液が流れなくなって細胞が死んだり、血管がもろくなり破れて出血したりします。糖尿病の適切な治療を行わないと、網膜剥離がおこったり緑内障になったりして、失明することもあります。現在、わが国における途中失明者の70％は、この糖尿病性網膜症によっておこるといわれています。

糖尿病性腎症
腎臓の血管が障害されるため、血液を濾過して、体に不要な物質を排泄する働きが低下します。進行すると腎不全を起こし、透析による治療が必要となります。

糖尿病性神経障害
とくに足の神経が障害されます。病気が進むにつれて知覚が麻痺し、痛みを感じなくなります。そのため、小さな足の傷から、潰瘍を起こしたり、細菌が感染します。


◆その他、糖尿病の合併症として、動脈硬化や感染症にかかりやすくなることがあります。

２．糖尿病の予防法

糖尿病はある日突然発症するものではありません。長年の良くない生活習慣が影響しています。したがって、今までの日常生活の過ごし方を振りかえり、悪いところを改善していきましょう。

【食事のポイント】

●栄養のバランスの良い食事をする
（ビタミン・ミネラルは特に必要）
●主食、主菜、野菜をきちんと摂る
●食物繊維を摂る
●うす味に慣れる
●まとめ食いは禁物
●ゆっくりよく噛んで、１食15分以上かけて食べる
●外食は単品（丼物など）は避け、定食など品数の多いものにする
●朝食を十分に、夕食は控えめに
●水分を十分に摂る
●食事日記をつける
●間食を控える

１日の適正エネルギー量の目安

※標準体重（㎏）＝身長（m）×身長（m）×22

【運動のポイント】

運動の効果
１．脂肪を分解し肥満を解消する
２．ブドウ糖の摂り込みを活発にする

●ややきつい（息が少し乱れるくらい）程度の運動をする
●運動は続けて行う（15～60分程度、週3～4日継続させる）
●食後30分くらいに運動すると効果的

運動が血糖値を下げる仕組み

1・インスリンが細胞膜にある「インスリン受容体」と合体すると、その刺激が「糖輸送担体」に伝えられる。

2・刺激を受けた糖輸送担体が、細胞膜に移動する。

3・糖輸送担体が、血液中のブドウ糖を細胞内に取り込む。運動をすると、細胞膜上の糖輸送担体の数が増えて、ブドウ糖を細胞内に取り込む働きも活性化するので、血糖値が下がる。


◆その他にも糖尿病の予防に気をつけるべき点として、次のようなことがあります。

●睡眠を十分に取る
●精神的、肉体的ストレスをためない

出典：日本成人病予防協会

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