Column
フジ医療器の健康管理コラム
【第3回】肝臓の検査Ⅱ
１．急性肝炎と慢性肝炎の違いって何？
急性肝炎・慢性肝炎は、 ウイルス性肝炎 を指すことが原則です。
急性肝炎
短時日のうちに、風邪症状、胃腸炎症状で始まり、そのうちに肝炎を示す黄疸が急に起こります。大部分の人は1～2ヶ月のうちには症状がおさまって治癒します。
慢性肝炎
急性肝炎の後も肝障害が続くか、肝炎の症状はないが、血液検査の結果で異常値を示すという状態が、6ヶ月以上続いている場合です。（Ａ型肝炎にはない）
２．ウィルス性肝炎の種類
ウィルスの種類によりＡ・Ｂ・Ｃ・Ｄ・Ｅに分けられますが、Ｄ・Ｅ型は日本ではほとんど発生しません。
【各ウィルス性肝炎の特徴と治療方法】
肝炎 | 特徴 | 治療・予防 | |
|---|---|---|---|
Ａ型肝炎 | ◇症状…急性肝炎を発症。初期は、発熱や吐き気をもよおし、倦怠感を伴い、やがて、黄疸の症状が現れる ◇潜伏期間…2～4週間 ◇経口感染 …ウィルスに汚染された生水や食品、特に生の貝や魚などを食べることで起こる。 旅行先（特に中国南部・東南アジア・アフリカなど）での感染が多くなっている ◇ＧＯＴ，ＧＰＴが2000や3000といった数値まで上昇する ◇IgM型HA抗体検査(ウィルス検査) 陽性…最近A型肝炎ウィルスに感染していたことを示す | 免疫機構の働きによる自然治癒。体を横にした、｢安静｣が最も効果的。 ＜予防措置＞ • 免疫グロブリン注射 • Ａ型肝炎ワクチン (HAワクチン) • 旅先での生水・氷、生貝・魚を食べないように注意する • 家族内での二次感染の予防 | |
Ｂ型肝炎 | ◇症状…キャリアの90％は自然に治るが、10％は徐々に悪化し、肝硬変・肝ガンに進行する ◇急性と慢性がある ◇潜伏期間…(成人)１～３ヶ月、その後急性肝炎へ(但し、抗体ができるので慢性肝炎にはならない) （子供）20年、免疫機構ができていない子供がウィルスを持ちつづけ、(キャリア)将来慢性肝炎を起こす可能性がある ◇母子感染 …出産時に母親から免疫力の弱い子供に感染 ◇輸血感染 …輸血血液にＢ型肝炎が混入している場合(現在は輸血用血液のチェックが厳しく、輸血感染はまずない) ◇HBs抗原検査 (ウィルス検査) 陽性…現在Ｂ型肝炎ウィルスに感染していることを示す | ＜治療＞ • インターフェロン • ステロイド・リバウンド療法 • 有機ゲルマニウム • グリチルリチン製剤 ＜予防措置＞ (母子感染) • 免疫グロブリン注射 • Ｂ型肝炎ワクチン ＜注意＞ • Ｂ型肝炎に感染していて、他の病気でステロイド薬による治療は慢性化、重症化する危険がある • 性行為で感染の可能性 • 出血したときに他人に触れない | |
Ｃ型肝炎 | ◇症状…急性から７～８割は慢性へ移行。放置すると肝硬変・肝ガンへ進む恐れあり ◇全体の５０％は感染源を特定できず ◇輸血感染 …輸血血液にＢ型肝炎が混入している場合(現在は輸血用血液のチェックが厳しく、輸血感染は激減) ◇HCV抗体検査(ウィルス検査) 陽性…大多数は現在、少数として過去にＣ型肝炎ウィルスに感染してことを示す ◇HCV－RNA検査(ウィルス検査) 陽性…現在Ｃ型肝炎ウィルスに感染していることを示す | ＜治療＞ • インターフェロン • グリチルリチン製剤 • 胆汁酸製剤 ＜注意＞ • Ｃ型肝炎と多量の飲酒が重なると症状が悪化 • 感染力が弱く、性行為で感染しない | |
３．インターフェロン療法ってどんな治療？
４．生活習慣で起こる肝炎の予防のために
出典：日本成人病予防協会